Tour d'horizon des Complications du diabète : quels examens pour les dépister ?

Tour d'horizon des complications du diabète : quels examens pour les dépister ?
Traitement du diabète : comment prévenir les complications ?
Quels sont les risques du diabète ? Le diabète est une maladie qu'il faut traiter, au risque de voir apparaître des complications, parfois très graves. Sur quoi reposent les complications liées au diabète de type 2 ?
Diabète de type 2 : l'effet incrétine sur la glycémie
Attention : forte augmentation du diabète de type 1 chez l'enfant et du diabète de type 2 chez l'adolescent
Le diabète de type 2 est une maladie évitable

L'artérite des membres inférieurs chez le diabétique

Une douleur au mollet à la marche qui tend à gagner la cuisse et la fesse, indique une artérite des membres inférieurs, complications fréquentes chez les diabétiques, car un mauvais équilibre de la glycémie tend à réduire le calibre des artères irriguant les muscles des jambes. Pour favoriser l'irrigation des muscles, il faut marcher tous les jours !

Diabète et troubles neurologiques

Si les nerfs périphériques sont atteints, les messages douloureux qui remontent vers le cerveau sont modifiés. C'est ainsi qu'une plaie au niveau du pied ne déclenche aucune douleur ou qu'une douche brûlante n'est pas perçue comme telle. Inversement, le drap qui effleure les jambes peut devenir insupportable, provoquant des sensations de brûlures, des douleurs, des fourmillements, etc.

Diabète et atteintes rénales

Trop de sucre a aussi pour effet de détruire les petites unités de filtration du rein. Sans surveillance, puisque l'atteinte rénale reste longtemps silencieuse, les reins sont en danger.

Les complications au niveau des yeux

Une glycémie anormale peut aussi détériorer les petites artères nourricières de la rétine. Résultat, la vue se détériore de façon irréversible. Là encore, il faut prévenir en consultant un ophtalmologiste tous les ans.

Risques de surinfections chez le diabétique

Les surinfections sont plus fréquentes chez le diabétique et risquent d'être prises en charge tardivement, en raison des troubles neurologiques qui perturbent les messages douloureux. Ainsi, une carie dentaire, un rhume ou toute autre attaque infectieuse, impose de consulter rapidement son médecin.

Il est parfaitement possible de prévenir toutes ces complications liées au diabète

1) En suivant scrupuleusement son traitement, lequel permet d'équilibrer le diabète et d'avoir une glycémie normale.

2) En réalisant régulièrement tous les dépistages : dépistage d'un trouble rénal, visite annuelle chez l'ophtalmologiste, le podologue, et même chez le dentiste, surveillance des paramètres cardiovasculaires, etc.
Vaincre le diabète

Tour d'horizon des complications du diabèteComplications du diabète : quels examens pour les dépister ?

Traitement du diabète : comment prévenir les complications ?
Quels sont les risques du diabète ? Le diabète est une maladie qu'il faut traiter, au risque de voir apparaître des complications, parfois très graves. Sur quoi reposent les complications liées au diabète de type 2 ?
Diabète de type 2 : l'effet incrétine sur la glycémie
Attention : forte augmentation du diabète de type 1 chez l'enfant et du diabète de type 2 chez l'adolescent
Le diabète de type 2 est une maladie évitable

Diabète non traité, quels sont les risques ? L'acidocétose

A la longue, trop de sucre dans le sang est délétère pour le fonctionnement de la plupart des organes. Autrement dit, un diabète non ou mal traité peut entraîner toutes sortes de problèmes, voire de sérieux handicaps.

L'hypoglycémie du diabétique

Une chute du taux de sucre dans le sang peut provoquer une fatigue soudaine, des tremblements, des sueurs, une pâleur, voire des palpitations. Si l'on n'absorbe pas immédiatement du sucre (morceaux de sucre, verre de jus de fruits...), la vision se trouble et des troubles neurologiques sont à craindre (convulsions, difficultés à parler, perte de la force musculaire).

L'acidocétose du diabétique

Rare, cette complication du diabète est due à un brusque déficit en insuline. À défaut de sucre, les cellules puisent de l'énergie en brûlant des graisses, processus qui aboutit à la fabrication de corps cétoniques, toxiques (nausées, vomissements, respiration rapide, puis coma...).



Attention aux excès de jus de fruits !
Les jus de fruits : à consommer très régulièrement au même titre que les légumes
Alcopops ou premix : nouveaux risques pour les jeunes


Diabète et risques de maladies coronaires

Trop de sucre dans le sang augmente le risque d'artères bouchées, et donc le risque d'infarctus du myocarde.

Vaincre le diabète

CANCER : Se faire dépister, c’est augmenter ses chances de guérison !

QU'EST-CE QUE LE CANCER ?
Le cancer se caractérise par un développement anarchique et ininterrompu de cellules “anormales” dans l'organisme formant une “tumeur” ou grosseur.

Une tumeur dite non cancéreuse ou bénigne est une tumeur qui peut contrôler son ampleur et ne pas migrer vers d'autres organes. Une tumeur cancéreuse ou maligne envahit les organes alentour.

Chaque cancer n'a pas le même degré de gravité ; il se définit par :
• la partie du corps où est localisée la tumeur,
• le type de cellules composant la tumeur,
• leur capacité évolutive.
Sans oublier que chaque organisme, chaque individu est différent et réagira différemment à la maladie. Il n'y a donc pas de moyen de comparaison entre les personnes atteintes.

Quelle est la cause ?
L'évolution sur plusieurs années est complexe et fait intervenir plusieurs mécanismes. La mutation au niveau des gènes de nos cellules résulte de l'action de divers facteurs :
exogènes (qui provient du dedans, de l'intérieur) : tabac, alcool, rayonnements... L'exposition peut être évitée.
endogènes (qui provient du dehors, de l'extérieur) : hormones, enzymes, défenses immunitaires, gènes.

Environ 70% des cancers sont attribuables à des modes de vie et à des comportements.

La prévention et le dépistage sont donc essentiels.

Dépistage - cancer

A SURVEILLER
La peau : apparition ou modification de forme, de couleur, d'épaisseur d'un grain de beauté ou d'une tache ocrée.
Changement dans le fonctionnement des intestins (constipation, diarrhée) ou de la
vessie (fréquente envie d'uriner).
Persistance d'une voix enrouée ou de toux.
Troubles permanents pour avaler de la nourriture.
Une enflure ou une boule non douloureuse et qui ne disparaît pas (seins, cou, aine, testicules).
Apparition de sang dans les urines, les selles (en dehors des règles pour les femmes).
Perte de poids, anémie, fatigue inhabituelle.

Consultez votre médecin si vous observez un ou plusieurs signes. Lui seul sera à même d'établir un diagnostic. Car l’apparition de ces symptômes ne signifie pas et ne suffit pas à établir un diagnostic de cancer.

LE DEPISTAGE
Il va consister à réaliser des examens permettant de détecter des lésions pré-cancéreuses ou cancéreuses à un stade très précoce, et avant même que le patient ne ressente les premiers symptômes.

Plus le cancer est pris à un stade précoce, meilleures sont les chances de guérison.

Les principaux cancers et leur dépistage.

Cancer de la prostate : dépister pour guérir

En matière de cancer, les progrès diagnostiques et thérapeutiques ont été considérables. Les tumeurs sont aujourd'hui dépistées de plus en plus tôt, ce qui augmente considérablement l'efficacité des traitements.

1) Le dépistage du cancer de la prostate débute :
A 60 ans.
A 50 ans.
L'Association française d'urologie recommande un dépistage tous les ans à partir de 50 ans.

2) Si mon père, ou mon frère, a eu un cancer de la prostate :
Mon risque d'en avoir un aussi est multiplié par 2 ou 3.
Mon risque est augmenté mais de façon très légère.
Les antécédents familiaux (parent de premier degré atteint d'un cancer de la prostate) entraînent un risque de 2 à 3 fois plus élevé de cancer de la prostate. Il est donc recommandé dans ce cas de débuter le dépistage plus tôt, dès 45 ans au lieu de 50 ans. Le mieux étant d'en discuter avec son médecin afin de mettre en place un programme de dépistage personnel.

3) Le nombre de cancers de la prostate :
A fortement augmenté.
Est resté stable.
Le vieillissement de la population et l'amélioration du dépistage précoce expliquent cette augmentation de la fréquence des cancers de la prostate.

4) Après 75 ans, inutile de faire un dépistage du cancer de la prostate.
Vrai.
Le cancer de la prostate étant d'évolution très lente, il est probable qu'il ne se déclare pas avant une dizaine d'années, voire plus.

5) Le dépistage du cancer de la prostate comprend :
Un dosage du PSA OU un toucher rectal.
Un dosage du PSA ET un toucher rectal.
Le PSA signifie : antigène prostatique spécifique.

6) Le dépistage est uniquement prescrit par un urologue.
Faux.
Il suffit de s'adresser à son médecin traitant, lequel, selon les résultats des examens, pourra orienter vers un urologue.

7) Aujourd'hui on ne meurt plus d'un cancer de la prostate.
Faux.
On enregistre environ 10.000 décès liés au cancer de la prostate chaque année en France. Ce chiffre est stable depuis 1990, voire en légère baisse, et ce, grâce aux progrès thérapeutiques mais aussi grâce au dépistage précoce, lequel permet de détecter des tumeurs peu évoluées et donc plus faciles à traiter, ce qui augmente considérablement les chances de guérison.

8) Quel est l'âge moyen au moment du dépistage ?
60 ans.
70 ans.
La plupart des cancers de la prostate surviennent après 50 ans. La maladie est rare avant 55 ans et l'âge moyen au moment du diagnostic est de 70 ans.

9) Quels sont les principaux symptômes d'un cancer de la prostate ?
Des maux de têtes.
Des troubles urinaires.
Les symptômes d'un cancer de la prostate sont essentiellement urinaires : besoin fréquent d'uriner, surtout pendant la nuit, difficulté à se retenir ou au contraire à commencer d'uriner, voire impossibilité d'uriner, faible débit urinaire ou discontinu, douleur ou sensation de brûlure lors de la miction, présence de sang dans les urines, éjaculation douloureuse, douleur dans le bas du dos, les hanches ou le haut des cuisses.
Mais attention, ces troubles peuvent aussi être causés par des affections prostatiques bénignes ou d'autres maladies. Examens et diagnostic sont indispensables.

10) Un des traitements consiste à injecter de la testostérone.
Faux.
L'hormonothérapie fait partie des traitements, mais elle consiste inversement à bloquer l'action de la testostérone car cette hormone mâle stimule la croissance des cellules cancéreuses.

Cancer de la prostate : le droit de savoir !
Après 50 ans, le dépistage du cancer de la prostate est recommandé
Bientôt un dépistage organisé du cancer de la prostate ?Quels sont les symptômes d'un cancer de l'endomètre ?
Comment reconnaître un cancer du cerveau ?
Cancer du larynx : Et si c'était un cancer des cordes vocales ? Radiothérapie, chimiothérapie et hormonothérapie en traitement du cancer du sein
Le virus du rhume, une nouvelle arme contre le cancer
Des virus pour combattre le cancerDépistage du cancer chez la femme
Dépistage du cancer du sein, où en sommes-nous ? (Interview du Docteur Espié, cancérologue)
Dépistage du cancer chez l'homme


Isabelle Eustache
21/09/2007

Bientôt un dépistage organisé du cancer de la prostate ?

Enfin une étude de grande envergure qui prouve l'efficacité du dosage du taux de PSA dans le dépistage du cancer de la prostate. Cette nouvelle donnée pourrait modifier les recommandations actuelles et inciter les autorités à mettre en place un dépistage généralisé du cancer de la prostate. Explications.
Cancer de la prostate : le droit de savoir !
Après 50 ans, le dépistage du cancer de la prostate est recommandé
Cancer de la prostate : après 75 ans, doit-on dépister et traiter le cancer de la prostate ?

Un homme sur huit est concerné par le cancer de la prostate

A l'instar du cancer du sein avec les mammographies et du col de l'utérus avec les frottis, va-t-on bientôt mettre en place un dépistage généralisé du cancer de la prostate ?

Rappelons que le cancer de la prostate représente la 2e cause de mortalité par cancer chez l'homme et la première chez l'homme de plus de 50 ans. Avec 50.000 Français touchés chaque année et 10.000 décès, un homme sur huit sera concerné un jour par ce cancer. Ces chiffres devraient par ailleurs s'accroître avec le vieillissement de la population. Toutefois, il ne faut pas perdre de vue que le cancer de la prostate est guérissable dans 95% des cas s'il est pris en charge précocement. D'où toute l'importance du dépistage précoce du cancer de la prostate chez le plus grand nombre possible d'hommes.




L'intérêt du PSA dans le dépistage du cancer de la prostate est controversé
Cancer de la prostate : le droit de savoir !
Après 50 ans, le dépistage du cancer de la prostate est recommandé
Cancer de la prostate : après 75 ans, doit-on dépister et traiter le cancer de la prostate ?
Pour cela, nous disposons d'un test de dépistage : le dosage sanguin du taux de PSA associé à un toucher rectal. Le PSA désigne un antigène spécifique de la prostate, dont le taux augmente en cas de tumeur. Mais pour l'instant, même si l'Association française d'urologie (AFU) le recommande déjà depuis de nombreuses années, l'intérêt du dosage du PSA dans le dépistage du cancer de la prostate reste controversé.

Pourquoi ? Parce qu'il n'est pas suffisamment fiable à lui tout seul pour porter le diagnostic. Il expose donc à un risque de surdiagnostic et d'être suivi d'une biopsie de la prostate, nécessitant une intervention chirurgicale sous anesthésie. Par ailleurs, certains cancers de la prostate étant peu évolutifs, ils risquent d'être traités inutilement. C'est ce qu'on appelle le risque de surtraitement.

C'est pourquoi à ce jour, le dépistage du cancer de la prostate n'est pas systématiquement proposé à tous les hommes dans le cadre d'un dépistage généralisé, mais uniquement au cas par cas.

Cette situation pourrait évoluer au regard des informations apportées par cette étude européenne de grande envergure, qui a porté sur une population de plus de 160.000 hommes âgés de 55 à 69 ans. Celle-ci démontre que la mortalité par cancer de la prostate diminue de 20% chez les hommes ayant bénéficié d'un dosage du taux de PSA tous les 4 ans.

Autrement dit, cette étude apporte une preuve concrète de l'efficacité du dosage du PSA dans le dépistage du cancer de la prostate.

Donc en attendant l'intégration de ces nouvelles données dans les recommandations officielles, on peut conseiller aux hommes de suivre les conseils de l'AFU :

-faire réaliser un dosage du PSA et un toucher rectal tous les ans à partir de 50 ans et jusqu'à 75 ans ;

- ce dépistage est à débuter plus tôt, dès 45 ans en cas d'antécédents familiaux et d'origine africaine ou antillaise.

Dépistage du cancer chez la femme
Dépistage du cancer du sein, où en sommes-nous ? (Interview du Docteur Espié, cancérologue)
Dépistage du cancer chez l'homme


Isabelle Eustache
30/03/2009
New England Journal of Medicine, 18 mars 2009 ; communiqué de presse de la haute autorité de santé (HAS), 20 mars 2009.

Cancer de la prostate : le droit de savoir !

Un Français sur deux a déjà effectué un test de dépistage du cancer de la prostate. Dans la grande majorité des cas, il repose sur un dosage du PSA répété tous les ans. Le toucher rectal, lui, est beaucoup plus rare. Le dépistage du cancer de la prostate peut être réalisé à la demande du patient, mais il l'est plus souvent sur proposition du médecin. Mais qu'en est-il réellement de ce dépistage du cancer de la prostate ? Quelles sont les recommandations ?
Après 50 ans, le dépistage du cancer de la prostate est recommandé
Bientôt un dépistage organisé du cancer de la prostate ?
Cancer de la prostate : après 75 ans, doit-on dépister et traiter le cancer de la prostate ?Dépistage du cancer chez la femme
Dépistage du cancer du sein, où en sommes-nous ? (Interview du Docteur Espié, cancérologue)
Dépistage du cancer chez l'homme Médecin traitant ou spécialiste ? Réponses aux questions
Conseils pour parler à votre médecin
Très bonne influence du médecin

Quelles sont les recommandations de l'Association française d'urologie (AFU) ?

L'Association française d'urologie propose l'adoption des recommandations suivantes :

- de 45 à 54 ans : un dépistage organisé pour les groupes à risques* ;

- de 55 à 69 ans : un dépistage organisé, annuel si le PSA est supérieur à 1 ng/ml, tous les 3 ans si PSA est inférieur à 1 ng/ml ;

- de 70 à 75 ans : un dépistage individuel proposé au patient qui doit être informé de la maladie, de ses traitements et de leurs effets indésirables ;

- après 75 ans : le dépistage n'est pas recommandé.



Adoption, une histoire d'amour et de patience
L'adoption : un " parcours du combattant " bientôt simplifié ?
Adoption des rongeurs et des lapins : comment choisir l'espèce qui vous convient ?


Quelles sont les personnes à risque de cancer de la prostate ? (*)

- Les antécédents familiaux de cancer de la prostate (le risque est d'autant plus grand que le nombre de parents proches ayant eu un cancer de la prostate est élevé et que ces cancers ont été détectés avant 65 ans).

- Une origine africaine ou antillaise.

- L'âge : entre 55 et 69 ans.


1 2

Dr Philippe Presles
14/09/2009
Dossier de presse, Journée de la Prostate, 15 septembre 2009. (1) M. Roobol, Eur Urol, 2009.

Cancer de la prostate : le droit de savoir !

Un Français sur deux a déjà effectué un test de dépistage du cancer de la prostate. Dans la grande majorité des cas, il repose sur un dosage du PSA répété tous les ans. Le toucher rectal, lui, est beaucoup plus rare. Le dépistage du cancer de la prostate peut être réalisé à la demande du patient, mais il l'est plus souvent sur proposition du médecin. Mais qu'en est-il réellement de ce dépistage du cancer de la prostate ? Quelles sont les recommandations ?
Après 50 ans, le dépistage du cancer de la prostate est recommandé
Bientôt un dépistage organisé du cancer de la prostate ?
Cancer de la prostate : après 75 ans, doit-on dépister et traiter le cancer de la prostate ?Dépistage du cancer chez la femme
Dépistage du cancer du sein, où en sommes-nous ? (Interview du Docteur Espié, cancérologue)
Dépistage du cancer chez l'hommeMédecin traitant ou spécialiste ? Réponses aux questions
Conseils pour parler à votre médecin
Très bonne influence du médecin

Que faut-il savoir sur le cancer de la prostate ?

Le cancer de la prostate est devenu la 2e cause de mortalité (après le cancer du poumon) chez l'homme. C'est une maladie grave, mais qui n'entraîne pas toujours la mort. En effet, il évolue le plus souvent lentement, parfois pendant plus de 10 ans. De ce fait, un décès dû à une autre cause peut survenir pendant cette évolution prolongée.

Par ailleurs, il faut savoir qu'en cas de cancer avéré, les différentes options thérapeutiques présentent leurs avantages et leurs inconvénients qui doivent bien être expliqués au patient.




Que faut-il savoir sur le dépistage du cancer de la prostate ?
Après 50 ans, le dépistage du cancer de la prostate est recommandé
Bientôt un dépistage organisé du cancer de la prostate ?
Cancer de la prostate : après 75 ans, doit-on dépister et traiter le cancer de la prostate ?
Selon une étude très récente (1), le risque de mourir d'un cancer de la prostate dans une population soumise à un dépistage systématique diminue de plus de 30 % par rapport à un groupe contrôle non dépisté.

Le toucher rectal et le dosage du PSA sont les moyens du dépistage.

Attention toutefois, une valeur normale de PSA n'est pas une certitude de l'absence de cancer. En effet, il existe des faux négatifs (la valeur du PSA est normale alors qu'il y a un cancer). L'inverse est également possible : un taux de PSA élevé ne signifie pas qu'il y ait obligatoirement un cancer (hypertrophie de la prostate, infection). Au final, un cancer ne sera affirmé avec certitude qu'après des biopsies prostatiques.